Jaki specjalny sprzęt jest umieszczony w sercu i używany jako generator impulsów, aby serce działało?

Odpowiedź:

Ten specjalny sprzęt nosi nazwę „Pacemaker”.

Wyjaśnienie:

Co to jest wstawienie stymulatora?

Wstawienie stymulatora to wszczepienie małego urządzenia elektronicznego, które zwykle umieszczane jest w klatce piersiowej (tuż poniżej obojczyka), aby pomóc w regulowaniu powolnych problemów elektrycznych z sercem. Rozrusznik serca może być zalecany, aby zapewnić, że tętno nie spowolni się do niebezpiecznie niskiego poziomu.

Przekrój serca pokazujący ścieżki elektryczne

Kliknij obraz, aby go powiększyć

Układ elektryczny serca

Serce jest zasadniczo pompą zbudowaną z tkanki mięśniowej, która jest stymulowana prądami elektrycznymi, które normalnie podążają za określonym obwodem w sercu.

Ten normalny obwód elektryczny zaczyna się w węźle zatokowym lub zatokowo-przedsionkowym (SA), który jest małą masą wyspecjalizowanej tkanki zlokalizowanej w prawym przedsionku (górnej komorze) serca. Węzeł SA generuje bodziec elektryczny od 60 do 100 razy na minutę (dla dorosłych) w normalnych warunkach; ten impuls elektryczny z węzła SA rozpoczyna bicie serca.

Impuls elektryczny przemieszcza się z węzła SA przez przedsionki do węzła przedsionkowo-komorowego (AV) w dolnej części prawego przedsionka. Stamtąd impuls kontynuuje ścieżkę przewodzenia elektrycznego zwaną wiązką Jego, a następnie przez system „Jego-Purkinje” do komór (dolnych komór) serca. Gdy pojawia się bodziec elektryczny, powoduje on kurczenie się mięśnia i pompowanie krwi do reszty ciała. Ten proces stymulacji elektrycznej, po którym następuje skurcz mięśni, powoduje bicie serca.

Rozrusznik serca może być potrzebny, gdy występują problemy z przewodnictwem elektrycznym serca. Gdy czas stymulacji elektrycznej serca do mięśnia sercowego i późniejsza reakcja komór pompujących serce ulegnie zmianie, może pomóc rozrusznik serca.

Co to jest rozrusznik serca?

Rozrusznik serca składa się z trzech części: generatora impulsów, jednego lub więcej odprowadzeń i elektrody na każdym przewodzie. Rozrusznik sygnalizuje bicie serca, gdy bicie serca jest zbyt wolne lub nieregularne.

Generator impulsów to mała metalowa obudowa zawierająca obwody elektroniczne z małym komputerem i baterią, która reguluje impulsy wysyłane do serca.

Rozrusznik serca i jego pozycja w klatce piersiowej

Kliknij obraz, aby go powiększyć

Przewód (lub przewody) jest izolowanym przewodem, który jest podłączony do generatora impulsów na jednym końcu, a drugi koniec umieszczony jest w jednej z komór serca. Ołów jest prawie zawsze umieszczony tak, że przechodzi przez dużą żyłę w klatce piersiowej prowadzącą bezpośrednio do serca. Elektroda na końcu elektrody dotyka ściany serca. Ołów dostarcza impulsy elektryczne do serca. Wykrywa również aktywność elektryczną serca i przekazuje tę informację z powrotem do generatora impulsów. Przewody stymulatora mogą być umieszczone w przedsionku (górnej komorze) lub komorze (dolnej komorze) lub w obu, w zależności od stanu medycznego.

Jeśli szybkość serca jest mniejsza niż zaprogramowana granica, impuls elektryczny jest przesyłany przez przewód do elektrody i powoduje szybsze bicie serca.

Gdy serce bije z prędkością większą niż zaprogramowany limit, stymulator na ogół monitoruje tętno i nie przyspiesza. Nowoczesne stymulatory serca są zaprogramowane do pracy tylko na żądanie, więc nie konkurują z naturalnymi uderzeniami serca. Generalnie, żadne impulsy elektryczne nie będą wysyłane do serca, chyba że naturalna szybkość serca spadnie poniżej dolnej granicy stymulatora.

Nowszy rodzaj rozrusznika serca, zwany rozrusznikiem dwukomorowym, jest obecnie stosowany w leczeniu określonych rodzajów niewydolności serca. Czasami w niewydolności serca dwie komory nie pompują w normalny sposób. Dyssynchronia komorowa jest powszechnym terminem opisującym ten nieprawidłowy wzorzec pompowania. Gdy tak się dzieje, serce pompuje mniej krwi. Stymulator dwukomorowy stymuluje obie komory jednocześnie, zwiększając ilość krwi pompowanej przez serce. Ten rodzaj leczenia jest nazywany terapią resynchronizującą serce lub CRT.

Po włożeniu stymulatora regularnie planowane wizyty będą miały na celu zapewnienie prawidłowego działania stymulatora. Lekarz używa specjalnego komputera, zwanego programistą, aby przejrzeć aktywność stymulatora i dostosować ustawienia w razie potrzeby.

Inne powiązane procedury, które można zastosować do oceny serca, to elektrokardiogram spoczynkowy i wysiłkowy (EKG), monitor Holtera, uśrednione EKG, cewnikowanie serca, RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) klatki piersiowej, echokardiografia, badania elektrofizjologiczne, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) serca, skanowanie perfuzji mięśnia sercowego (stres), skanowanie perfuzji mięśnia sercowego (odpoczynek), angiografia radionuklidu i tomografia komputerowa serca.

Należy pamiętać, że chociaż MRI jest bardzo bezpieczną procedurą, pola magnetyczne używane przez skaner MRI mogą zakłócać działanie stymulatora. Każdy pacjent z rozrusznikiem serca powinien zawsze porozmawiać z kardiologiem przed wykonaniem MRI.

Źródło: